בריאטריקה: מידע מעמיק על ניתוחים להפחתת משקל

בריאטריקה היא תחום הרפואה העוסק בניתוחים להפחתת משקל, שמטרתם לטפל באנשים הסובלים מהשמנה יתר ומונעים מלרדת במשקל באמצעות שינויים דיאטטיים ופעילות גופנית. ניתוחים אלה מתבצעים באמצעות שינויים מבניים במערכת העיכול של האדם, ונחשבים לאחת הפתרונות הרפואיים הדרושים ביותר להפחתת משקל במקרים של אובזיטה קיצונית.

המילה "בריאטריקה" מגיעה מהמילה היוונית "βαρύς" (בריאות) ו-"ἀρτηρία" (כלי דם), והיא מתייחסת לעיקול בכלי הדם שמתרחש במהלך הניתוחים הבריאטריים. למרות שניתוחים אלו נחשבים לפעולות רציניות ומיוחדות, עם יחס סיכון-תועלת גבוה, הם עשויים להביא לשיפור רב באיכות החיים ולהפחתת מסכנות רבות הקשורות לאובזיטה ולמחלות המתנהגות שמתחברות אליה.

ניתוחי בריאטריקה נפוצים כוללים:

• ניתוח הקטר במיקרו
• ניתוח סרוג בית מעי
• ניתוח השתנה בייתר
• ניתוח מתיני

ניתוח הקטר במיקרו, או בשמו המלא "ניתוח הקטר במיקרו גסטריק באיפסי" (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy), הוא אחד מהניתוחים הנפוצים ביותר להפחתת משקל. במהלך הניתוח, חלק מהקיבה הגסה מוסר ונותר רק חלקו החיצוני והקטן יותר של המעי. התהליך מביא להפחתת קיבה בתפקוד ובנפח מאוד משמעותיים, ולכן מומלץ בעיקר לאנשים הסובלים מאובזיטה קיצונית ושאינם מתאימים לניתוחים אחרים כמו השתנה בייתר או סרוג בית מעי.

ניתוח השתנה בייתר, או בשמו המלא "ניתוח השתנה בייתר רוויסד" (Roux-en-Y Gastric Bypass), הוא ניתוח מורכב יותר שמשלב שינויים מבניים בקיבה הגסה ובמערכת העיכול. במהלך הניתוח, הקיבה הגסה מתפקדת לאורך, ונקודת החיבור שלה למקטע העליון של המעי הדק משתנה. התהליך מאפשר זרימת מזון ישירה מהקיבה הגסה למעי הדק, מתחת לנקודת החיבור. כתוצאה מכך, נוצרת תחבורה פחמן ישירה והמזון עובר במהירות גבוהה מהקיבה למעי הדק, דבר שגורם לצריכת מזון קטנה יותר ולהפחתת משקל משמעותית.

ניתוח סרוג בית מעי (Gastric Bypass) הוא ניתוח שבו יוצרת מעבר ישיר ממקטע העליון של המעי הדק לקיבה הגסה. הניתוח משנה את מערכת העיכול ומקטינה את נפח הקיבה באופן מוחלט. בניתוח זה המזון עובר ישירות מקיבת הפה לקיבה הגסה, דבר שגורם לצריכת מזון מוגברת בשלב הראשון אך בעיקר לגוון תפריט האוכל ולצריכת מזון בעל ערך תזונתי גבוה יותר.

ניתוח מתיני (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch) הוא ניתוח המשלב בין השתנה בייתר לניתוח סרוג בית מעי. במהלך הניתוח, מתבצע שינוי מורכב במערכת העיכול שמאפשר צריכת מזון מוגברת במקביל לצריכת מזון בעל ערך תזונתי גבוה. ניתוח זה מתאים בעיקר למטופלים הסובלים מאובזיטה קיצונית ובעיות תזונה כרוניות כמו זהואריה.

לסיכונים הקשורים לניתוחי בריאטריקה יכולים לכלול דלקת פריטון, דימום, טופל חולי העיכול כרוני ועוד. חשוב לזכור שהניתוחים אינם פתרון קסם ודורשים שינויים מרובים באופן החיים ובתזונה לאורך כל החיים על מנת לשמור על המשקל הרצוי ולמנוע מחלות מתנהגות חוזרות. לכן, יש להתייעץ עם צוות רפואי מומחה לפני קבלת החלטה לבצע ניתוח בריאטרי.