多発性骨髄腫：症状、診断、治療法についての包括的なガイド

多発性骨髄腫（たはつせいこつずいしゅ）は、骨髄中で悪性の腫瘍が形成される血液のがんです。この疾患は、骨髄に存在する浸潤性の異常なプラズマ細胞の増殖によって特徴づけられます。多発性骨髄腫は、患者の免疫系や骨髄の正常な機能を妨げ、骨や他の臓器にも影響を及ぼすことがあります。

多発性骨髄腫は、一般的に「MM」と略されることもあります。この病気は、日本を含む世界中で一定の頻度で発生しており、高齢者により多く見られます。MMは難治性の疾患であり、早期の診断と適切な治療が重要です。

多発性骨髄腫の症状

多発性骨髄腫の症状は、患者によって異なる場合があります。一般的な症状には次のようなものがあります：

• 骨の痛みや骨折の頻度の増加
• 貧血や疲労感、息切れの増加
• 頻尿や喉の渇き、脱水症状
• 感染症への感受性の増加
• 腎臓の機能低下
• 神経症状（手足のしびれや痺れ）

これらの症状がある場合、早期の診断と治療が重要です。MMは進行性の病気であり、放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

多発性骨髄腫の診断方法

MMの診断には、様々な検査が行われます。以下に一般的な診断方法を示します：

• 血液検査：血液中の異常な蛋白質（モノクローナル蛋白）や血球の数を調べます。
• 骨髄穿刺：異常なプラズマ細胞の存在を確認するために、骨髄からサンプルを取ります。
• 骨髄生検：骨髄中の異常な細胞の存在を確認し、他の骨髄疾患との鑑別を行います。
• 画像検査：X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査により、骨の異常や腫瘍の存在を確認します。

これらの検査結果を総合的に評価することで、MMの診断が行われます。早期の診断は、治療の成功率や予後に大きな影響を与えることがあります。

多発性骨髄腫の治療法

多発性骨髄腫の治療法は、個々の患者の状態や病期に基づいて決定されます。一般的な治療法には以下のものがあります：

• 化学療法：抗がん剤の投与により、異常なプラズマ細胞を減少させます。
• 造血幹細胞移植：患者自身の幹細胞を採取し、高用量の抗がん剤治療後に再移植します。
• 免疫療法：抗体薬物療法を用いて、がん細胞を標的として攻撃します。
• サポート療法：骨折や感染症の予防・治療、貧血の補充、骨痛の管理など、患者の生活の質を向上させるための医療ケアを行います。

治療の選択肢は多岐にわたり、病気の進行具合や患者の個別の状況に応じて調整されます。MMは治癒が困難な疾患であり、治療は寛解の維持や症状の緩和を目的として行われます。

多発性骨髄腫は、その高い再発率や合併症のリスクにより、患者と医療専門家の協力が不可欠です。定期的なフォローアップと適切な治療計画は、患者の生存率と生活の質を向上させることが期待されます。

この包括的なガイドは、多発性骨髄腫に関する基本的な情報を提供するためのものです。個々の症例においては、専門医の指導のもと、最適な治療法を選択する必要があります。