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【如何治療肩膀痛與網球肘】

【如何自己治療肩膀痛？】 作者 : 潘同菋醫生

在美國，肩膀痛幾乎是每一位針灸師的衣食父母啊！所有針灸師都要感謝肩膀痛，因為如果沒有肩膀痛，針灸師就無法生存下去了。可見這個世界，有太多的肩膀痛病患了。在EMAS療法看來，肩膀痛屬於臟腑系統，任何疾病列在臟腑系統的意義是，這種毛病是治不好的，是病患的個性，生活習慣或是疲勞累積所造成的，在此我提出系統性的看法。

大家對中醫都有一個印象，去找中醫師把脈之後，中醫師說：「你的肝不好喔！」然後就開一些保肝的藥給病人服用，服用了幾個月之後再度把脈，醫生說：「還是要繼續吃！」有些人不認同，跑去西醫醫院檢查回來說：「我的肝沒有問題啊，你怎麼會說我的肝不好呢？」這些雞同鴨講的對話，多數中醫師應該都不陌生。

中醫講的肝不好，通常都是肝脾腎三臟一起來談的，只要一個人經常熬夜，經常累積疲勞沒有適當休息之後，就會影響到肝氣，脾氣與腎氣，也會影響到肝經，脾經與腎經。中醫講的肝不好，是從這個立場來說的，西醫醫院當然檢查不出來了。

現代人經常熬夜，過度疲勞，每天活在緊繃的日子裡，好像從來不知道什麼叫做休息，因此肝經，脾經與腎經能量必定不佳。這三條經絡的反射經絡是什麼呢？就是我定義的「肩膀三經」：大腸經、三焦經與小腸經。這三條經絡一旦異常，就難逃肩膀痛的命運。

因此，如果病患的累積疲勞不能釋放，如果還是繼續熬夜，如果還是經常生氣，如果...不必我說大家都知道的，這樣下去肩膀痛是不會好的。持續五十年下來，肩膀就變成「水泥肩」(五十肩)了。

*所謂的五十肩，因為其好發於中年人，故得名。真正的醫學名稱為黏連性肩關節周圍炎，因其症狀為肩關節僵硬、肩膀無法舉高，又稱為凝結肩、肩凝症或冰凍肩。古代稱此症為漏肩風。本症是指肩部肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關節囊等圍繞肩關節的軟組織慢性發炎，造成這些軟組織的纖維化與鈣化，以致造成肩關節內外黏連，阻礙肩關節的活動並造成活動時疼痛難忍。

*診斷要點
一、自發性的五十肩多見於五十歲左右的中年人，女性多於男性，起病緩慢，常不自覺，無明顯的受傷史。推斷應與長期頸椎及肩膀的姿勢不良有關，以致頸椎前屈、肩膀前傾，造成頸椎的慢性退化與刺激，影響頸肩背附近的肌肉的活動，造成僵硬與缺少彈性與柔軟度，進而引發此症。
二、次發性的五十肩與肩膀附近的受傷與開刀有關，例如上肢的骨折開刀、乳癌腋下淋巴結的切除、肩背部挫傷...等。患者都是因為怕引發局部傷口的疼痛而不敢活動肩關節，以致形成本症。
三、初為輕度肩痛，逐漸加重，尤以夜間為甚，影響睡眠品質。疼痛有時會向肘與前臂放射，嚴重者稍一觸碰即疼痛難忍，甚至半夜痛醒。
四、肩部活動受限，特別是外展與外旋，有時肩膀作伸屈及抬高動作時，患者會以軀幹後仰來代償。日常生活很難完成梳頭、刷牙、洗臉、扣衣服鈕釦、摸背、上廁所...等動作。
五、患肩因長期不動，會有廢用性萎縮，另外會在肩關節間隙、肱二頭肌長頭、三角肌止點及肩胛碙之上、下等處，會有局部壓痛點。
六、本病的X光片檢查，除肩關節處出現輕度骨質疏鬆，或肩峰下有鈣化陰影外，無明顯骨質破壞病變。
*治療與運動
本病的治療需多方面加以注意，除了外擦止痛藥膏或膏藥、針灸、口服止痛藥、局部止痛藥物注射來減輕疼痛，拔火罐、復健治療及推拿可改善肩關節的活動度，另外最重要的是要做肩關節的功能鍛鍊與自我肩關節的伸展運動，如手指爬牆、肩繞圈做各個角度的活動、好手拉抬患手舉高、以棍棒或浴巾協助做洗澡動作...等肩關節的活動。本症一般經過數星期的治療後，患者都可達到不錯的治療效果.　

五十肩的運動治療(台北榮總復健醫學部製作)

經常做下面的運動，有助於增加肩關節的活動度，且能恢復肩關節的功能。

1.鐘擺運動

身體前彎，對側手扶於一固定物上，患側手自然下垂，有如鐘擺，以前後、左右、順時鐘、反時鐘等方向之擺動各十次(圖二)。

2.爬牆運動

面對牆壁，將患側手指沿著牆面漸漸向上爬(圖三之一)。

側對牆壁手心朝上，將患側手指沿著牆面漸漸向上滑(圖三之二)。

3.甩手轉圈運動

雙腳前後站立，患側手臂放鬆，自然甩動兩下，向前轉一圈，再自然甩動兩下，向後轉一圈，如此連續做十次(圖四之一、之二)。

4.肩關節內轉與外轉運動

一條毛巾置於身後，右手上左手下，同時將此毛巾在背後上下拉動十次(圖五之一)，再換左手上右手下，上下拉動十次(圖五之二)。

5.肩胛骨加強運動

站立，雙手交叉置於頭後，手肘儘量向後張開(圖六之一)，再向前置於頭部兩側(圖六之二)，重複運動。

6.肩關節內轉伸展運動

將患側手臂置於身後，儘量向上至對側肩胛骨處，若不能達到，則以對側手幫忙向上抬高，慢慢做內轉伸展運動(圖七)。

7.肩關節外轉伸展運動

將患側手抬起，經由頭部後面慢慢滑動至對側的耳朵，甚至嘴巴，做外轉伸展運動(圖八)。

五十肩的運動必須持之以恆，即使治療後疼痛或活動受限的症狀已經恢復，仍應每天運動，以維持肩關節良好的活動度，並減少復發的機會。

若須更好療法請參照如下方法 :

如何治療這種原因造成的肩膀痛呢？第一個穴位就是我曾經所提到的穴位，主要是位於內踝附近，肝經、脾經、腎經的交接部位。只要先用熱水泡腳，再用手指去按摩這些穴位約五分鐘，整個肩膀就會完全紓緩下來的。

至於要如何更根本地治療整個肩膀痛，我在此就提出「旗艦式」的自我治療法，這種治療法為什麼稱為旗艦，因為實在太強大了，大家照著做就會好很多。所謂的「旗艦式治療法」，就是我在觀察多年之後，發現每一個人都需要的自我治療法。詳細程序如下：

程序一：用熱水泡腳，最好泡到膝蓋，體內有寒氣的人，可以加薑水。

程序二：按摩整條脛骨旁邊的穴位(小腿內側)，約左右腳各15分鐘。總共半小時。這個時候，你會發現有些位置特別疼痛，可以加強陰陵泉，地機，三陰交穴位附近的按摩。

為什麼這種按摩法效果特別好呢？因為這種按摩法可以一次按摩肝脾腎三個經絡，而這三條經絡幾乎是所有臟腑病的根本，因此這種治療方法幾乎可以治療百病。

肩膀痛與網球肘如何治療圖1.png

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【如何自己治療網球肘？】 作者 : 潘同菋醫生

網球肘，竟然也被我列在臟腑病，許多人可能又開始懷疑了吧？是的，網球肘是屬於臟腑病，讓我講個故事給大家聽聽。

有一次我舉辦一個小型演講，結束後有一個人舉手問我：「我的網球肘痛了約五年，找了許多醫生都治不好，現在正在一位矽谷執業的名中醫師那裡治療，效果還是不佳，這該怎麼辦？」

我問說，你是不是每天很晚睡？據說他是一位大老闆，馬上說：「你怎麼知道？」我如果不知道，我還可以當中醫師嗎？這個時候，我在一旁找到一個滅火器，要求他提起來，他馬上說：「手肘很痛！」

這個時候兩台錄影機在旁邊錄下我的表演，我只有在他的左腳上按了幾秒鐘，他當場痛的哇哇叫。之後，我又要求他舉起滅火器，他說：「天啊，真的不痛了！」這一切的過程都被攝錄下來了。改天放給各位讀者看，凡事都必須眼見為憑。

為什麼透過按摩腳可以治療網球肘呢？這個理由很簡單，剛剛我們的旗艦式治療法就可以解決了。網球肘的反射穴位在大約小腿脛骨中間的地方。大家只要找到痛點就是了。通常左手痛按右腳，右手痛按左腳，只要按摩約二十秒之後，網球肘就會改善了。

長久以來，大家都以為網球肘是打網球出來的毛病，但是在臨床上，有許多人根本不打網球，為什麼也會有網球肘呢？

網球肘在西醫的正式病名為「肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)」，通常發生在四十歲以後的中年人身上，聽到這個四十歲，就是一個明顯線索了，幾乎所有的臟腑病都是在大約四十歲以後才會發病的，因為所有的人在這個年齡之後，肝脾腎三臟大概也都傷的差不多了，因此臟腑病影響經絡的現象，此時就會清楚地浮現出來。

得到網球肘的人，不論拿任何東西都不能用力，否則這區域就會非常疼痛。在臨床上許多中醫師不太會治療網球肘，經常都是要透過推拿師長期推拿之後，才會有明顯的疼痛緩解。大部分的推拿手法，都會是著重在手肘部分，很少人怪異地在腳上下功夫。

而我所提出的EMAS療法，每一步都是從病根下手，因為所有的疼痛都是假的，因此這個網球肘也不會是真的，會因為從根本下手而「順便康復」。而這裡說的根本，還是肝脾腎三條經絡。整個臟腑系統的根本就是「肝」，因此肝經的反射經絡就是「大腸經」，長期的肝經異常造成大腸經異常，如果加上經常使用手肘就會變成網球肘，這個道理就是這麼簡單了。

許多人得到網球肘多年，不論去照射MRI或是X-Ray檢查，都看不出有任何異現象，有些人甚至會因此開刀，多數人會依照西醫師的建議去注射類固醇，但是大家都不曾想過，這個網球肘的根本原因是因為長期疲勞累積，晚睡或生氣所留下來的。只要是任何剛剛發生的網球肘，時日短暫且沒有發生任何器質性病變，都可以透過這種方法快速來自我治療痊癒，有機會大家都可以試看看。

當然，在治療的過程中還是要遵循早睡，放鬆且不要生氣的練習，整個治療過程就會迅速且有效，這是所有臟腑病治療的基本規則。

肩膀痛與網球肘如何治療圖2.png

以上之經絡穴位有不清楚時,可參閱常諄網站之『人體經絡圖解』

　 祝福各位平安順利

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