Инновации в образовании и социальном обслуживании инвалидов и лиц пожилого возраста в процессе их реабилитации

Некоторые пути решения социальных и медицинских проблем людей пожилого и старческого возраста, страдающих деменцией

Безух С.М., Жигаревич С.В.

Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы

По данным Минздрава РФ число людей пожилого и старческого возраста, страдающих деменцией, в настоящее время составляет 1,85 млн. человек. Среди деменций преобладает деменция, вызванная болезнью Альцгеймера. Однако именно данное заболевание часто не диагностируется врачами. Люди молодого и среднего возраста достаточно терпимо относятся к различным нарушениям памяти, внимания и даже поведения пожилых и стариков. В результате, сам пациент своего состояния критично оценить не может, родственники к этому толерантны и к врачам никто не обращается. Как правило, только один-два человека пожилого и старческого возраста с деменцией попадают на приём специалиста-невролога, психиатра, гериатра и уже на развёрнутой стадии деменции. Таким образом, серьёзными проблемами являются недооценка врачами состояния пациента, страдающего деменцией и недостаточно разработанная технология оказания специализированной медицинской помощи таким пациентам.

Причинами развития деменции являются как тяжёлые неврологические заболевания, так и последствия тяжёлых черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций. Деменции в большей степени подвержены люди пожилого и старческого возраста, страдающие одновременно семью, восемью или более заболеваниями различных систем организма. Человек, страдающий деменцией, испытывает сложности в социальной жизни, более того на определённом этапе заболевания таким людям требуется долгосрочный уход.

Перед государством встаёт проблема обеспечения соответствующего стандарта качества жизни как самих пациентов с деменцией, так и близких родственников, проживающих вместе с ними и осуществляющих основной уход. В стратегию базовых принципов государственной социальной политики РФ в отношении лиц старших возрастных групп входят такие направления как:

- разработка и внедрение профилактики хронических заболеваний и факторов их риска;

- формирование здорового образа жизни;

- ранняя диагностика деменции;

- доступность гериатрической и паллиативной медицинской помощи;

- гериатрическая служба, как единая система долговременной медико-социальной помощи населению, создание гериатрических отделений в поликлиниках и больницах.

Важным направлением социальной помощи является создание школ для родственников пациентов с деменцией, где их обучают принципам ухода за такими пациентами, при необходимости способам оказания первой доврачебной помощи, правилам общения с людьми с деменцией. Наряду с этим в данных школах проводится психологическая поддержка родственников пациентов с деменцией.

Тем не менее, до настоящего времени социальная реабилитация людей, страдающих деменцией, полностью не решена. Данная проблема требует мультидисциплинарного подхода с подключением к её решению различных специалистов: врачей-реабилитологов, врачей-гериатров, психологов-гериатров и специалистов социальной сферы, занимающихся проблемами гериатрии.

Одним из направлений комплексного решения данной проблемы является разработка программ социально-трудовой реабилитации как в лечебных учреждениях-поликлиниках, больницах, гериатрических центрах, так и, что чрезвычайно важно, в домашних условиях. Предполагается включение в процесс обучения данным навыкам прежде всего родственников пациентов с деменцией. Положительные результаты, полученные посредством социально-трудовой реабилитации, повысят мотивацию родственников к улучшению качества жизни своих близких, страдающих деменцией, улучшат психологический климат в семьях таких пациентов.