Инновации в образовании и социальном обслуживании инвалидов и лиц пожилого возраста в процессе их реабилитации

Из практики индивидуальной работы с лицами пожилого возраста

Евина Т.А.

СПб ГБУ СОН «КЦ Василеостровского района»

В 2014 году я пришла работать психологом в Комплексный социальный центр по обслуживанию людей пожилого возраста. На тот момент практического опыта в психологии я не имела, но у меня был огромный интерес к освоению новых технологий. К 2015 году мною были написаны и реализованы две программы по работе с лицами пожилого возраста и инвалидами: «Гимнастика ума» и «Мы – команда». Вторая из них позволяет реализовать индивидуальную работу в семье с маломобильными пожилыми людьми. В этой статье, не претендуя на теоретическую новизну, представлена небольшая часть опыта работы психолога с лицами старшего возраста.

Цели индивидуальной психотерапии с пожилыми людьми можно сформулировать как открытие возможностей реализации важных жизненных смыслов пожилого человека, разрешение актуальных для него проблем, профилактика и разрешение конфликтных ситуаций.

Для многих пожилых людей именно индивидуальный контакт с профессиональным психологом помогает провести своевременную работу со своим прошлым, часто сложным и болезненным, сформировать наиболее адекватный для конкретного человека способ восприятия настоящего и сконструировать понимание себя ресурсной личностью независимо от ограничений, налагаемых возрастом.

При мотивировании жизненной активности пожилых выделяются следующие основные методы индивидуальной работы, реализуемые с использованием информационно-коммуникативных технологий:

‒ биографический метод;

‒ мемуаротерапия;

‒ арт-терапия;

‒ музыкальная психотерапия;

‒ самопомощь в семье;

‒ трудотерапия.

Биографический метод

На сегодняшний день биографический метод - это один из наиболее эффективных методов индивидуального мотивирования жизненной активности людей, вступивших в период поздней взрослости. Он имеет несомненную коммуникативную, диагностическую и коррекционную ценность и направлен на то, чтобы дать человеку возможность осознать, как его прошлое определило настоящее и продолжает влиять на него.

Работа психолога с биографией пожилого человека может осуществляться двумя путями:

1. как описание и изучение преимущественно внутренней жизни человека;

2. как описание и изучение фактов «вершинной» стороны жизни человека (исторический подход).

Первый путь достаточно хорошо разработан. К главным задачам при движении по этому пути относятся:

‒ выявление роли тех или иных событий и лиц, оказавших влияние на жизнь человека;

‒ исследование разрушительных ситуаций на его жизненном пути;

‒ выявление ситуации-лейтмотива, обусловившей жизненный урок, сказавшийся на всей биографии;

‒ обозначение собственных личностных ресурсов, заключенных в материалах биографии;

‒ формирование творческого отношения к кризисам поздней взрослости и обучение конструктивным способам выхода из них; создание адекватной временной перспективы.

Первый путь в реализации биографического метода - научение пожилого человека относиться к борьбе с трудностями творчески. Основная масса наших пожилых людей - «советские люди», чей взгляд на жизнь, на себя и на других людей базируется на ортодоксальных, «единственно верных» принципах. Прикосновение человека к своему прошлому может дать весьма сильный психотерапевтический эффект и способствовать возникновению стойкого позитивного мироощущения.

Второй путь в реализации биографического метода, так же, как и первый, начинается с разговора с человеком о его детстве, родителях и родственниках. Большинство пожилых людей вспоминают свое детство с готовностью и охотой. Возвращаясь к нему в своих воспоминаниях, они вновь начинают ощущать свое «Я», еще не отягощенное жизненными трудностями, что оживляет способность чувственного и образного видения мира. Для усиления этой способности человеку стоит предложить создать свой «музей детства» из уцелевших предметов, напоминающих о детстве вещей, детских фотографий. Занимаясь подобной работой, человек вспомнит, как любили его родители, как дружили с ним соученики, как уважали его коллеги по работе, что полезного он создал в результате своего многолетнего труда. Постепенно в его представлении выстроится цепочка ощущений, каждое из которых в той или иной форме есть ощущение собственной нужности кому-либо, необходимости и полезности.

Работу с фотографиями, иллюстрациями из журналов, сопровождение их подписями и комментариями можно развивать дальше в двух направлениях:

‒ изучения человеком своей генеалогии; 

‒ изучения исторического контекста, в котором протекала его жизнь, жизнь его родных и предков.

В результате пожилой человек начинает чувствовать себя «принадлежащим к роду». Это усиливает ощущение своей нужности, придает дополнительный смысл жизни, мотивирует составление записок о своих родителях и более далеких предках, сбережение услышанного, запомнившегося, стремление передать семейный жизненный опыт своим детям.

Постулаты для работы с клиентом дома, в кругу семьи, прописываются как правила для всей семьи клиента:

Как всегда «быть в духе»?

‒ Умей грамотно владеть своей эмоциональной сферой.

‒ Дурное настроение и зависимость от смены настроений других — плохой советчик.

‒ Эмоции в неподходящий момент могут сыграть злую шутку.

Только положительная информация

‒ Начинай думать позитивно;

‒ Окружай себя только позитивной информацией;

‒ Экономь свое время и не тратьте его на негативную информацию.

Только позитивные люди вокруг

‒ Подружись с жизнерадостными людьми, которые подзаряжают хорошим настроением и информацией.

Только хорошие, добрые книги

‒ Позитивный настрой на жизнь.

‒ Читай те книги, которые не только помогут ответить на вопросы, но и дадут массу положительной энергии и поднимут настроение.

Любимое хобби

‒ Делай то, что нравится, занимаясь любимым делом. Главное богатство - это наши знания.

Помощь и поддержка тех, кто вас окружает

‒ Начните помогать тем людям, которые вас окружают, так как добрый человек всегда будет чувствовать себя хорошо.

Только с улыбки необходимо встречать новый день

‒ Проснувшись, улыбнись новому дню, и не давай обстоятельствам испортить тебе настроение.

‒ Улыбка важна не только утром, дома, самому себе, но она еще важна и для окружающих. Поэтому улыбайтесь как можно чаще.

Благодарность каждое утро

‒ Чтобы начать думать позитивно, напишите на листке бумаги все, за что вы благодарны себе, людям и миру и положите этот листок так, чтобы видеть его каждое утро.

‒ Каждое утро, просматривайте и проговаривайте список ваших благодарностей.

Спорт и утренняя зарядка вам в помощь

‒ Занятие спортом, улучшают не только физическую форму человека, но и его психологическое состояние.

‒ Утренняя зарядка помогает улучшить настроение, стать бодрым и веселым и оставаться таким весь день.

Помните о правильном питании и пользе ночного сна.

Пенсионера следует подталкивать к выполнению реабилитационных мероприятий, которые смогут улучшить его физическое состояние. На любом — даже самом маленьком — успехе нужно акцентировать внимание. Ободрение поможет ему фиксироваться на позитиве и стремиться к новым достижениям.

Описывая в документации случаи взаимодействия с такими клиентами, порой задаешься вопросом, а что дает мне моя работа?

Во-первых, удовлетворение, потому что нет более благодарного клиента, чем наш клиент. Улыбка на лице пожилого человека, впервые появившаяся спустя 3 месяца занятий, и благодарность за возможность окунуться в приятные воспоминания, которых, как казалось в начале, вовсе нет.

Во-вторых, профессиональный опыт: оттачивание навыков консультирования и оказания психологической помощи такой сложной и порой неподдающейся психологическому воздействию категории клиентов.

И, в-третьих, саморазвитие. Мудрость – это приобретение именно пожилого возраста. Это то, чему нам молодым психологам надо учиться у наших клиентов, в том числе во время работы с ними.

Порой возникают ситуации, когда самой бывает сложно справиться со своими проблемами. На помощь приходят осознание того, что кроме тебя и социальных работников пожилому человеку положиться просто не на кого, никто не хочет или не может его выслушать, просто подержать за руку, подбодрить, улыбнуться или вместе вновь пережить радостные и печальные моменты прошлого. Понимание, как важен каждый твой приход в дом клиента, где встречает тихая радость от того, что занятие состоится, что их дом не пуст. Часто испытываешь грусть от того, что не всем пожилым людям и инвалидам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, можешь оказать помощь. Что есть неохваченная категория лиц, которые тихо и незаметно угасают в одиночестве.